0
Коммунальное государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Урджарская районная больница" управления здравоохранения области Абай
В КГП на ПХВ «Межрайонная больница Урджарского района» состоялся семинар по вопросам профилактики менингококковой инфекции

В ходе семинара освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном  уровне у пациентов с менингококковым назофарингитом, диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи, лабораторные  исследования, показания  для консультации узких специалистов


Уделено особое внимание сбору эпидемиологического анамнеза и лабораторному обследованию пациентов в приёмном покое при поступлении, контролю соблюдения личной гигиены пациентами со стороны медицинского персонала, соблюдению правил приема и хранения передач для больных, обеспечению питьевого режима.

 

Менингококковая инфекция и меры ее профилактики

 

 

Менингококковая инфекция - острая  бактериальная заболевание, которая передается воздушно - капельным путем, характеризуется с поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит) и при генерализованной форме протекает в виде менингококкового менингита и сепсиса.


Менингококковая инфекция распространена повсеместно, отличается тяжелым течением, неблагоприятными исходами при несвоевременном обращении за медицинской помощью.


Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк, который нестойкий во внешней среде, быстро погибает при интенсивных солнечных лучах, при высыхании, охлаждении ниже температуры +220С и под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих средств.


Источником заболевания является больной или «здоровый» носитель. Менингококки в носоглотке обнаруживаются у 4% здорового населения, носительство распространено преимущественно среди взрослого население. У таких лиц инфекция протекает бессимптомно или в виде назофарингита, которые и являются источниками заражения. Продолжительность бактерионосительства при менингококковой инфекции в среднем 2-3 недели, при наличии хронического воспалительного очага в носоглотке до 6 недель и более. Возбудитель инфекции распространяется воздушно-капельным путем через зараженные капельки слизи, выделяемые из носоглотки и верхних дыхательных путей. Часто дети раннего возраста заражаются от родителей, близких родственников, которые являются либо носителями, либо больными локализованной формой инфекции, при пребывании в детских учреждениях с большой скученностью, в плохо проветриваемых общественных местах. Заболеванию подвержены люди различного возраста, но чаще болеют дети до 5 лет.


Наиболее выражена весенняя сезонность, преимущественно поражается городское население. Данное заболевание опасно тем, что отмечается высокая смертность среди детей первого года жизни. Основная причина – молниеносная форма с развитием инфекционно-токсического шока, а также тяжелый гнойный менингит, осложненный отеком головного мозга. Скрытый период составляет 1-10 дня, чаще 2-3дня.


Различают следующие клинические формы:

  1. острый назофарингит, который протекает с умеренной температурой, слабовыраженными признаками заболевания,
  2. осложнённые, генерализованные формы в виде менингококкового менингита, начинаются остро: внезапный подъем температуры тела до 39-40°С и выше. Родители порой указывают точное время заболевания ребенка. Основная жалоба – сильная головная боль разлитого характера в области лба, затылка, которая быстро усиливается, становится нестерпимой. Характерна повторяющаяся рвота без предшествующей тошноты, как правило, не связанная с приемом пищи, питья, не приносящая облегчения. Характерны такие признаки как, шум- и светобоязнь.
  3. менингококцемия (менингококковый сепсис) начинается внезапно. Резко повышается температура до 40°С, появляется озноб, боли в мышцах и суставах, головная боль, нередко рвота. Наиболее характерным признаком заболевание является геморрагическая сыпь, появляющаяся в конце первых суток. Сыпь может возникать в первые часы от начала заболевания, что характерно для очень тяжелых форм болезни и является неблагоприятным признаком. Первые элементы сыпи имеют вид мелких светло-розовых пятен на туловище и конечностях. Вскоре пятнистые элементы угасают, и появляется более крупная, с неправильными контурами «звездчатая» сыпь, которая напоминает картину звездного неба. Располагается сыпь преимущественно на боковых поверхностях и нижней части туловища, на бедрах. Чаще это кончики, пальцев ног и рук.

При появлении вышеуказанных признаков заболевания необходимо срочный вызов медицинских работников скорой медицинской помощи на дому.


Клиническое течение менингококковой болезни и выздоровление больного зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Обращение больного менингитом за медицинской помощью через сутки от начала заболевания считается поздним. При этом увеличивается вероятность возникновения осложнений и неблагоприятного исхода. При своевременном и правильном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением.


Одним из осложнений является поражение слуховых нервов, ведущее к разной степени  тугоухости. Осложнения  наиболее частые у детей грудного возраста – абсцесс головного мозга, парезы, параличи.


Важными профилактическими мероприятиями являются выявление носителей инфекции и их санация, ранее обращение к врачам при проявлении первых признаков заболевания.

 

Чтобы избежать возможного заражения менингококковой инфекцией следует:

  1. Избегать переохлаждения; серьёзно относиться к заболеваниям, протекающим с явлениями простуды (насморк, кашель и т.д.), при появлении температуры, сильных головных болей и покраснения горла  и слабости  незамедлительно обращаться к врачу.
  2. Ограничивать посещение мест массового скопления людей, развлекательные мероприятия (торгово-развлекательные центры, рынки, спортивные секции, кинотеатры и другие).
  3. Проводить ежедневное проветривание и влажную уборку помещений.
  4. Мыть руки с моющими средствами после посещение туалета, общественного транспорта и непосредственно перед приемом пищи, не соприкасаться к слизистым оболочкам грязными руками.
  5. Не обмениваться напитками, мороженым, конфетами, жевательными резинками.
  6. В целях повышение иммунитета необходимо употреблять общеукрепляющие препараты и пищу богатую витаминами, укреплять организм физическими упражнениями, закаливанием.